Дополнительно к этому зубы могут быть подвижными, сильно стертыми, а иногда контакт между ними вообще может отсутствовать. Такие клинические случаи могут сопровождаться болями и мышечно-суставными дисфункциями. Все это требует дополнительной диагностики. Одним словом, в такой ситуации недостаточно просто обработать зубы и сделать протез. Здесь нужно предварительно проанализировать ситуацию, причем не только зубы, но и жевательные мышцы, а также височно-нижнечелюстной сустав. Для этого может понадобится ряд дополнительных процедур, например, изготовление гипсовых диагностических моделей с их фиксацией в артикуляторе. Артикулятором называется специальное устройство имитирующие движение нижней челюсти. Дополнительно, для анализа бывают необходимы фотографии или микрофильмы. А в сложных случаях жевательные мышцы и сустав должны быть исследованы с помощью аппаратов для функциональной диагностики, в том числе миографа и аксиографа. Для подтверждения поставленного диагноза, иногда требуется, направление пациента на МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ ( компьютерную томографию).

Таким образом, перед началом протезирования пациент проходит целый ряд обследований, которые нужны для правильной постановки диагноза и дальнейшего планирования лечения. В сложных случаях, перед основным протезированием, вполне возможно, придется сделать временные коронки или специальную каппу для перестройки прикуса. Это будет являться первым шагом к решению проблемы, но часто именно от первого шага и будет зависеть весь успех лечения. Поэтому в сложном протезировании предварительной диагностике отводится особое место, так как грамотно поставленный диагноз всегда помогает выбрать наиболее адекватное лечение.

Мышечно-суставная дисфункция – это нарушение работы жевательных мышц и/или височно-нижнечелюстного сустава. Причины такой дисфункции могут быть совершенно разные. Например, проблемы с прикусом, нерациональное протезирование, нарушение осанки, системные заболевания, следствия травм или стресса. В норме жевательная система, является единым комплексом, где гармонично и согласованно работают зубы, мышцы и сустав. Все эти элементы находятся во взаимно контролируемом взаимодействии. Но если нарушается работа одного из компонентов системы, то весь комплекс дает сбой. Хотя человеческий организм имеет большой запас компенсаторных возможностей, рано или поздно нарушение системы даст клиническое проявление. Это может быть боль в области лица, отек, щелчки в суставе при открывании или закрывании рта, болезненность при пальпации мышц или неудобство при жевании и разговоре. Правильная работа системы подразумевает, прежде всего синхронную работу мышц, без спазмов и болей. Таким же образом должен работать и сустав - синхронно, без щелчков и хруста. Зубы должны плотно смыкаться, нормально жевать, а при движении челюстей не иметь точек преждевременных контактов. Появление некомфортных ощущений при функции - первый звонок, что появилась проблема. Именно поэтому, при проявлении дискомфорта нужно обратиться к врачу. И чем раньше, тем лучше. К сожалению, далеко не всегда врачам удается найти первопричину проблемы, иногда это бывает весьма непросто. Для этого приходится делать разные дополнительные исследования, в том числе функциональную диагностику. А также МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию). Эти исследования могут помочь поставить правильный диагноз, а значит в дальнейшем пациент получит правильное и адекватное лечение.

Гнатология — раздел медицины, занимающийся лечением мышечно-суставных дисфункций.